Transtorno Opositivo Desafiador: o que é, causas e sintomas

Transtorno Opositivo Desafiador: o que é, causas e sintomas

As “birras” e “pirraças”, apesar de incômodas para os cuidadores, são consideradas normais em algumas fases do desenvolvimento infantil. No entanto, existem casos em que elas podem indicar a presença do transtorno opositivo desafiador, o TOD. 

Essa condição é caracterizada por comportamentos frequentes de desobediência, teimosia, raiva, dificuldade em lidar com frustrações, entre outros aspectos. 

Mas como diferenciar o TOD de uma simples fase da criança? Daremos a resposta neste artigo. Continue lendo para saber tudo sobre esse transtorno. Boa leitura!

O que é o transtorno opositivo desafiador?

O transtorno opositivo desafiador, ou simplesmente TOD, é uma condição que ocorre na infância e tem como características o comportamento desafiador e impulsivo, intensa teimosia, dificuldade de lidar com frustrações, desobediência, teimosia, agressividade e outras atitudes bastante negativas. 

Assim, embora seja comum que as crianças apresentem resistência em determinadas situações, sejam teimosas e, até mesmo, façam as famosas “birras”, o TOD vai além, podendo comprometer severamente o desenvolvimento social da criança. 

Quais são as causas do transtorno opositivo desafiador?

As causas do transtorno opositivo desafiador não são totalmente conhecidas. 

No entanto, acredita-se que ele possa ser desencadeado em crianças que estejam crescendo em um ambiente agressivo, negligente, em que não recebem a devida atenção e/ou que tenham sofrido abuso. 

Portanto, há uma propensão a entender que as causas estão mais relacionadas a fatores ambientais. 

Quais são os sintomas do TOD?

Os sintomas do TOD costumam se iniciar no período entre as fases da pré-escola e ensino médio. Assim, os mais característicos e comuns nessa condição são:

• Desobediência
• Desafio a regras e recusa a seguir instruções
• Irritabilidade
• Raiva constante
• Agitação
• Agressividade e sentimento de vingança
• Teimosia excessiva 
• Tendência a culpabilizar os outros pelos seus erros
• Comportamentos impulsivos
• Dificuldade para expressar emoções intensas sem gritar 
• Dificuldade em lidar com as frustrações 
• Falta de paciência frequente 

Como diferenciar o transtorno opositivo desafiador de comportamentos presentes na infância?

Valor consultaAtendimento online e presencial

Psicóloga Jaqueline Braga

Nome:
Email:
*Informe um endereço de email.

Não quero informar e-mail

Como deu para perceber, os sintomas listados acima podem ser facilmente confundidos com um comportamento comum da infância, sobretudo em fases de transição. Por isso mesmo, não é simples realizar o diagnóstico do TOD. 

Naturalmente, quando os cuidadores suspeitarem que a criança possa ter o transtorno opositivo desafiador, é imprescindível levá-la em um especialista para um diagnóstico adequado. Entretanto, existem alguns pontos que podem ser observados antes para tentar diferenciar o TOD de uma fase desafiadora do desenvolvimento do seu filho. Sendo eles:

• Padrão persistente: o TOD não é um evento pontual ou transitório. Ele deve estar presente por, no mínimo, 6 meses e ocorrendo com frequência. 
• Contexto: esse transtorno ocorre em diversos ambientes, e não apenas em um espaço específico, como é o caso de algumas pirraças que a criança faz apenas em casa e na presença dos pais. 
• Impactos: o TOD, diferente de uma “birra” pontual, interfere nas relações sociais da criança, no seu rendimento escolar e em outras esferas da sua vida.

A partir da observação desses pontos, é possível ter uma boa noção sobre o comportamento da criança, isto é, se ele refere-se ao transtorno opositivo desafiador ou se diz respeito a uma fase transitória do seu desenvolvimento. 

Como é feito o diagnóstico do transtorno opositivo desafiador?

O diagnóstico do transtorno opositivo desafiador deve ser realizado por um neuropediatra, psiquiatra ou psicólogo. Para isso, ele fará uma análise e avaliação completa a partir da:

• Entrevista com a criança;
• Entrevista com os pais, cuidadores e/ou professores que poderão descrever melhor o comportamento da criança;
• Observação do comportamento da criança em diferentes situações; 
• Testes psicológicos e de comportamento (nem sempre utilizados). 

Vale reforçar que, para o diagnóstico, é necessário que a criança apresente os sintomas do TOD por, pelo menos, seis meses, que eles se manifestem em mais de um ambiente e que estejam interferindo na capacidade de funcionamento do paciente. 

Durante a investigação para identificar a existência ou não do transtorno opositivo desafiador, o especialista avaliará a criança integralmente em busca de outras condições psicológicas, como depressão, ansiedade e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). 

Isso porque, nas crianças, essas manifestações também podem desencadear sintomas parecidos com os do TOD. Logo, é preciso descartar outras possibilidades. 

Como tratar o TOD?

O tratamento do transtorno opositivo desafiador é multidisciplinar e envolve a atuação dos pais – como veremos no próximo tópico – e o apoio profissional.

Assim, quando falamos de apoio profissional, nos referimos especificamente à psicoterapia. Isso porque a base do tratamento do TOD é a regulação emocional e o controle do comportamento da criança, algo que pode ser alcançado com a ajuda de um psicólogo. 

Sim, por meio da terapia cognitivo-comportamental, é possível ajudar a criança a trabalhar o autocontrole e a desenvolver suas habilidades para resolução de problemas e de comunicação, sem a irritabilidade e a agressividade presentes no TOD. 

Além da terapia individual, a terapia familiar também pode ser interessante, uma vez que o seu foco é auxiliar na melhora da comunicação entre crianças e seus pais/cuidadores e do funcionamento da família de uma forma geral. 

Caso haja condições subjacentes, como ansiedade e TDAH, o acompanhamento psiquiátrico também pode ser indicado para a prescrição de medicamentos que ajudem a controlar sintomas como impulsividade e irritabilidade.

Como lidar e ajudar uma criança com esse transtorno?

Desafiar a criança ou impor castigos a ela, por exemplo, não é o melhor caminho caso ela tenha o transtorno opositivo compulsivo. Isso pode gerar mais conflitos e piorar os sintomas dela, prejudicando o seu bem-estar geral. 

Por isso, a seguir, listamos algumas dicas que podem te orientar sobre como lidar melhor com o seu filho e ajudá-lo a superar essa condição:

• Crie um ambiente de comunicação não violenta e reforço positivo;
• Utilize palavras cuidadosas e um tom de voz calmo diante do comportamento desafiador;
• Espere um momento adequado para conversar com a criança sobre os seus comportamentos negativos;
• Elogie as qualidades do seu filho e reconheça seus esforços, inclusive os pequenos;
• Mostre à criança que você compreende suas emoções e que ela pode ter confiança em expressá-las com você, mas de outro modo.

Para além desses pontos, é muito importante que todos os cuidadores estejam alinhados em suas abordagens e condutas dentro de casa. Isso é importante para não confundir a criança e nem deixá-la insegura. 

Desse modo, seguindo todas as dicas e orientações deste conteúdo, é possível proporcionar qualidade de vida a ele uma melhora funcional nas suas relações.

Outros artigos com Tags semelhantes:

• Como lidar com TDAH na vida adulta
  O Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) também afeta adultos. Por muito tempo, ele foi considerado uma condição exclusiva das crianças. De acordo com a Associação Brasileira [...]
• Dissociação: o que é e como tratá-la
  A dissociação é uma alteração na consciência que distancia as pessoas da realidade. Você já teve a sensação de estar desconectado de si mesmo, como se sua mente estivesse [...]
• Transtorno do Espectro Autista: principais sintomas
  O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição que desperta muitos questionamentos e preocupação nos pais de crianças com autismo. No Brasil, cerca de 2 milhões de pessoas [...]